Valvă aortică bicuspidă

Istoric clinic O femeie de 64 de ani s-a prezentat cu durere toracică ce dura de 5 luni, însoțită de dispnee și wheezing de 4 luni. La examinare, era dispneică, cu wheezing expirator, crepitații pe partea stângă și semne de revărsat pleural drept. Pulsul și tensiunea arterială erau normale. Au fost notate un suflu sistolic precordial și un șoc apexian puternic în spațiul intercostal V stâng. Nu existau edeme periferice. Pacienta a decedat la 4 zile după internare. Patologie Inima a fost deschisă pentru a expune ventriculul stâng și valvele. Valva aortică avea doar două cuspe în loc de trei, cu o îngroșare ușoară, neregulată, dar valvele erau în rest normale. Arterele coronare, inclusiv artera circumflexă stângă, erau larg permeabile. Fibroza pericardică densă și aderențele pe suprafața posterioară a inimii indicau pericardită constrictivă. Necropsia a evidențiat, de asemenea, ascită, un ficat cirotic mic, revărsate pleurale bilaterale și colaps al plămânului drept. Decesul a fost cauzat de ciroză hepatică și insuficiență, posibil legate de pericardită. Valva aortică bicuspidă a fost o constatare incidentală. Informații suplimentare Valva aortică bicuspidă este o anomalie congenitală frecventă, adesea asimptomatică până mai târziu în viață. Predispune la stenoză aortică calcificată, de obicei în a 5-a până la a 7-a decadă. Valva poate fi izolată sau parte a unor sindroame, cum ar fi tetralogia Fallot. Fuziunea a două cuspe duce la dimensiuni inegale ale foițelor, provocând mișcare valvulară anormală și turbulență, ceea ce crește riscul de dilatare aortică, disecție și calcificare. În timp, acest lucru poate duce la stenoză sau regurgitare aortică, cu simptome precum dispnee și toleranță redusă la efort. Diagnosticul este confirmat prin ecocardiografie transtoracică.