Uter bicorn unicollis

Istoric clinic O femeie de 36 de ani a suferit o hemoragie postpartum severă în urma nașterii pelviene a celui de-al patrulea copil. Toate cele trei nașteri anterioare ale sale au fost de asemenea pelviene și nu a existat un istoric de avort spontan. Aceasta avea un context de durere abdominală ușoară intermitentă. Deoarece sângerarea nu a putut fi controlată, echipa obstetricală a efectuat o histerectomie radicală de urgență cu salpingo-ooforectomie bilaterală. Atât mama, cât și copilul s-au recuperat complet. Patologie Specimenul include un uter bicorn, trompele uterine și ovarele, secționate coronal pentru a arăta atât suprafețele interne, cât și externe. Cele două corpuri uterine au dimensiuni egale și împart un singur canal cervical. Sunt vizibile câteva chisturi cervicale mici. Informații suplimentare Un uter bicorn este o malformație congenitală în care fundul uterin are o adâncitură mai mare de 1 cm. În timp ce colul uterin și vaginul sunt de obicei normale, uterul conține tipic două cavități endometriale parțial separate, datorită fuziunii incomplete a canalelor Müller în timpul dezvoltării embrionare. Această afecțiune afectează aproximativ 0,5% dintre femei, deși numărul real poate fi mai mare, deoarece multe sunt asimptomatice. Simptomele, atunci când sunt prezente, pot include durere pelvină (ciclică sau non-ciclică), sângerare anormală, scurgeri sau infecții ale tractului urinar. În sarcină, un uter bicorn este asociat cu un risc crescut de avort spontan recurent, travaliu prematur, malprezentare fetală, restricție de creștere și placenta praevia. Malprezentarea necesită adesea o operație cezariană. După naștere, există un risc mai mare de retenție placentară și hemoragie postpartum. Diagnosticul se face de obicei prin ecografie pelvină; IRM poate fi utilizat în cazuri selectate pentru a confirma diagnosticul. Majoritatea cazurilor nu necesită tratament.