Tuberculoză

Istoric clinic: O femeie de 37 de ani cu HIV netratat și tuberculoză pulmonară se prezintă cu dureri toracice de spate care se agravează, febră ușoară, frisoane și pierdere în greutate. Examinarea a evidențiat sensibilitate la nivelul mai multor vertebre toracice. Analizele de sânge au relevat valori crescute ale calciului seric și ale VSH. Radiografia coloanei a evidențiat leziuni litice. Pacienta a dezvoltat urosepsis și a decedat în timpul internării. Patologie: Specimenul vertebrelor toracice prezintă multiple leziuni osteolitice cu necroză cazeoasă și scleroză osoasă. Infecția tuberculoasă s-a răspândit la discurile intervertebrale și țesuturile paravertebrale. Aceasta este osteomielita tuberculoasă a coloanei vertebrale (boala Pott). Informații suplimentare: Tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă cronică cauzată de Mycobacterium tuberculosis, transmisă prin inhalarea de picături. Factorii de risc includ imunosupresia (HIV, corticosteroizi), malnutriția și locuirea în zone endemice. Majoritatea infecțiilor rămân latente, dar se pot reactiva, în special la pacienții imunocompromiși. TB osoasă apare în 1-3% dintre cazuri, boala Pott reprezentând 40% din infecțiile osoase tuberculoase. Aceasta provoacă distrugerea osoasă, colapsul vertebral și simptome neurologice prin compresia măduvei spinării. Diagnosticul implică istoric, radiografie toracică, culturi de spută și biopsii.