Stenoză subaortică hipertrofică

Istoric clinic Un turist american în vârstă de 42 de ani a fost găsit decedat în camera sa de hotel. S-a efectuat o autopsie medico-legală pentru a investiga cauza decesului. Patologie Specimenul cardiac prezintă o secțiune longitudinală prin ambii ventriculi și septul interventricular. Caracteristica cea mai izbitoare este îngroșarea marcată a septului și hipertrofia ventriculară stângă. Valvele aortică și mitrală par normale. Septul mărit îngustează lumenul ventricular stâng. Diagnostic Stenoză subaortică hipertrofică idiopatică, cunoscută și sub numele de cardiomiopatie hipertrofică. Informații suplimentare Stenoza subaortică este de obicei dobândită, apărând dintr-o anomalie a tractului de ieșire al ventriculului stâng (LVOT). Fluxul sanguin turbulent în această zonă poate duce la îngroșare progresivă și fibroză, provocând creșterea rezistenței și, în cele din urmă, hipertrofia ventriculului stâng. În timp ce cazurile ușoare sunt adesea asimptomatice, boala mai avansată se poate prezenta cu dispnee de efort sau sincopă. Un suflu sistolic poate sugera diagnosticul, care este de obicei confirmat prin ecocardiografie. În cazurile severe, corecția chirurgicală a obstrucției este tratamentul de elecție.