Limfom tiroidian

Istoric clinic: O femeie de 68 de ani s-a prezentat cu o nodulație tiroidiană mică și dură. Timp de șase săptămâni, masa s-a mărit rapid, provocând stridor laringian și obstrucție esofagiană. Nu s-au constatat limfadenopatie sau splenomegalie. Patologie: Specimenul include laringele, tiroida, traheea superioară și esofagul. Lobul tiroidian stâng mărit și, într-o măsură mai mică, cel drept, este înlocuit de țesut tumoral palid omogen. Tumora comprimă laringele și esofagul. Examenul histologic a confirmat limfom limfoblastic tiroidian. Din cauza rarității, trebuie excluse carcinomul anaplazic și răspândirea secundară a limfomului. Informații suplimentare: Limfomul tiroidian primar este rar, dar important de luat în considerare în cazul maselor tiroidiene. Majoritatea sunt limfoame non-Hodgkin; limfomul limfoblastic este agresiv și apare de obicei la copii. Principalul factor de risc cunoscut este tiroidita autoimună cronică (Hashimoto), prezentă în aproximativ 50% dintre cazuri. Peste 90% dintre pacienți se prezintă cu o gușă în creștere rapidă, care provoacă compresia traheei, esofagului și vaselor cervicale, ducând la simptome precum stridor, răgușeală, disfagie și durere cervicală. Simptomele sistemice „B” pot include transpirații nocturne, febră și pierdere în greutate. Diagnosticul necesită ecografie cu aspirație cu ac fin sau biopsie. Citologia și imunohistochimia sunt esențiale pentru a diferenția limfomul de tiroidita Hashimoto sau de carcinom.