Glioblastom multiform

Istoric clinic Pe parcursul a 3 ani, o femeie de 57 de ani a prezentat cefalee frontale intermitente și tulburări de memorie, care au evoluat către simptome psihiatrice, vărsături și semne meningeale. Semnele neurologice de localizare au apărut doar târziu în evoluția bolii. Patologie O secțiune coronală a emisferei cerebrale relevă o tumoră rotundă, hemoragică și pestriță în lobul temporal stâng. Țesutul tumoral se extinde dincolo de linia mediană, înlocuind corpul calos și obliterând aproape complet sistemul ventricular. Secțiuni suplimentare au confirmat că aceste leziuni sunt parte a unei singure tumori masive. Informații suplimentare Glioamele sunt al doilea cel mai frecvent cancer al SNC după meningioame. Aceste tumori seamănă cu celulele macrogliale normale – astrocite, oligodendrocite și celule ependimare – și provin din celule progenitoare care se diferențiază de-a lungul acestor linii. Glioblastomul multiform (GBM), un astrocitom de gradul IV, se poate dezvolta de novo sau din glioame de grad inferior. Histologic, GBM-urile prezintă necroză înconjurată de celule anaplazice și vase de sânge hiperplazice. GBM-urile sunt mai frecvente la bărbați și sunt diagnosticate de obicei în decada a 6-a. Factorii de risc includ neurofibromatoza tip 1, sindromul Li-Fraumeni și radioterapia cerebrală anterioară. Simptomele depind de localizarea tumorii și includ dureri de cap persistente, tulburări vizuale, vărsături, pierderea poftei de mâncare, schimbări de dispoziție și personalitate, declin cognitiv, crize convulsive nou apărute și dificultăți de vorbire. Diagnosticul se bazează pe CT și RMN. Aproximativ 50% dintre GBM-uri implică mai mult de o emisferă și invadează adesea pereții ventriculari sau meningele, ajungând ocazional la LCR. Metastazele în afara SNC sunt rare. Creșterea tumorală provoacă edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Aceste tumori agresive au o supraviețuire mediană de aproximativ 3 luni dacă nu sunt tratate. Tratamentul include chirurgie, radiații și chimioterapie.