Fistulă traheoesofagiană și atrezie de esofag

Istoric clinic O femeie de 32 de ani s-a prezentat în travaliu prematur la 25 de săptămâni și a născut un sugar de sex masculin viu. Bebelușul prezenta: polidactilie anus imperforat salivație excesivă un suflu pansistolic intens A fost observată o singură arteră ombilicală. Sugarul a dezvoltat dificultăți de alimentare și detresă respiratorie și a decedat două zile mai târziu din cauza pneumoniei de aspirație.

Patologie Acest specimen include limba, laringele, traheea, bronhiile, ambii plămâni și esofagul. O fistulă traheoesofagiană de tip C este vizibilă imediat deasupra bifurcației traheale, conectând esofagul distal cu traheea. Atrezia esofagiană poate fi prezentă, dar nu este clar vizibilă.

Informații suplimentare Fistula traheoesofagiană (TEF) apare la aproximativ 1 din 4000 de nașteri vii. Tipul C — atrezia esofagiană cu TEF distală — este cel mai frecvent (86%). Etiologie și asocieri TEF rezultă dintr-o separare defectuoasă a intestinului anterior în timpul dezvoltării și este asociată cu sindroame precum VACTERL și CHARGE.

Semne prenatale Prenatal, semnele includ polihidramnios și absența bulei gastrice. Simptome postnatale Postnatal, simptomele includ salivație, sufocare, dificultăți de alimentare și detresă respiratorie. Diagnostic Diagnosticul este confirmat prin imposibilitatea plasării sondei nazogastrice și prin imagistică.

Tratament și prognostic Tratamentul principal este reparația chirurgicală. Prognosticul este bun, cu excepția cazurilor asociate cu alte anomalii majore sau cu prematuritate.