Carcinom endometrial

Istoric clinic O femeie de 63 de ani s-a prezentat cu dureri surde în abdomenul inferior cu durata de două luni și sângerări vaginale abundente persistente timp de o săptămână, la 13 ani după menopauză. În urma diagnosticului de carcinom endometrial confirmat prin biopsie, pacienta a fost supusă unei histerectomii abdominale radicale și salpingo-ooforectomii bilaterale ca parte a tratamentului. Patologie Specimenul include uterul, trompele uterine și ovarele. Mucoasa endometrială prezintă anomalii semnificative, în special pe partea dreaptă, unde o tumoră polipoidă maro a invadat miometrul și s-a extins în canalul cervical. Histologia a confirmat un adenocarcinom endometrial bine diferențiat. Ovarul stâng este mărit și conține multiple chisturi foliculare mari. Informații suplimentare Carcinomul endometrial este cea mai frecventă neoplazie ginecologică în țările dezvoltate. Există în principal două tipuri: carcinomul endometrioid (aproximativ 80% din cazuri), care apare adesea pe fond de hiperplazie atipică și se prezintă precoce cu prognostic mai bun, și carcinomul seros, mai puțin frecvent și mai agresiv. Mutațiile comune includ PTEN, PIK3Ca, ARID1A în tumorile endometrioide și TP53 în tipurile seroase. Factorii de risc pentru carcinomul endometrioid includ obezitatea, intoleranța la glucoză, infertilitatea și expunerea neantagonizată la estrogen. Carcinomul seros afectează de obicei femeile mai în vârstă cu IMC scăzut și uter atrofic. Femeile cu sindrom Lynch au, de asemenea, un risc semnificativ crescut. Sângerarea post-menopauză este cel mai frecvent simptom, permițând detectarea precoce. Unele cazuri sunt asimptomatice sau descoperite incidental. Imagistica evidențiază endometrul îngroșat la ecografie sau CT. Diagnosticul este confirmat prin biopsie, chiuretaj sau histerectomie. Tratamentul depinde de stadiu și include chirurgie, radioterapie și chimioterapie.