Boală hidatică care afectează inima și aorta

Istoric clinic O fetiță de 11 ani cu un istoric de 18 luni de boală hidatică a suferit trei craniotomii pentru îndepărtarea a 17 chisturi cerebrale. Ulterior, au fost descoperite chisturi suplimentare în rinichi, mezenter și aorta abdominală la nivelul bifurcației acesteia. Radiografia cardiacă a relevat un chist calcificat, iar în timpul îndepărtării sale chirurgicale, starea pacientei s-a deteriorat și aceasta a decedat. În ventriculul stâng s-a găsit un chist hidatic mort. Patologie Inima, deschisă pentru a expune ventriculul stâng, prezintă o hipertrofie ventriculară stângă semnificativă și un canal anormal prin cuspa mitrală posterioară spre atriul stâng, înconjurat de țesut fibros. Suturile chirurgicale sunt vizibile. Aorta abdominală la nivelul bifurcației iliace este umplută cu un cheag mare antemortem. Chisturile hidatice se găsesc atât în peretele aortic, cât și în canalul ventriculo-atrial, prezentând structuri stratificate caracteristice cu chisturi fiice și reacții granulomatoase înconjurătoare. Informații suplimentare Boala hidatică este cauzată de tenia Echinococcus granulosus, transmisă prin fecalele câinilor. Oamenii pot ingera ouăle, ceea ce duce la dezvoltarea de chisturi, cel mai frecvent în ficat și plămâni. Implicarea cardiacă este rară (0,5-2% din cazuri), dar poate fi fatală. Chisturile se formează în mod tipic subepicardic și pot rupe rar în pericard, provocând tamponadă sau alte complicații.