Carcinom laringian

Istoric clinic Un bărbat în vârstă de 47 de ani s-a prezentat cu un istoric de 13 luni de disfonie și odinofagie în zona cartilajului tiroidian. Avea un istoric semnificativ de fumat. Imagistica a evidențiat o tumoră laringiană. A urmat radioterapie urmată de laringectomie. Din păcate, metastaze pulmonare au fost detectate șase luni mai târziu, iar pacientul a decedat la scurt timp după aceea. Patologie Specimenul prezintă o vedere posterioară a laringelui deschis longitudinal. O tumoră mare ulcerantă distorsionează corzile vocale drepte, cu congestie mucoasă vizibilă. Histologia a confirmat un carcinom cu celule scuamoase bine diferențiat (SCC). Informații suplimentare Peste 95% din cancerele laringiene sunt SCC. Aceste tumori își au de obicei originea pe corzile vocale, dar pot afecta și epiglota, pliurile ariepiglotice sau sinusurile piriforme. Boala începe adesea ca un carcinom in situ și poate progresa într-o formă invazivă dacă expunerea la carcinogeni, cum ar fi tutunul și alcoolul, continuă. Alți factori de risc includ infecția cu HPV, expunerea la azbest și radiațiile. Afecțiunea apare mai frecvent la bărbați, în principal în jurul vârstei de 60 de ani. Cancerul laringian se poate răspândi local, la ganglionii limfatici cervicali sau pe cale sangvină — cel mai frecvent la plămâni. Simptomele includ disfonie, disfagie, odinofagie, senzație de glob și tuse. Semnele mai puțin frecvente sunt hemoptizia, dispneea sau halitoza. Tratamentul depinde de stadializare. Terapia în stadiile incipiente se poate concentra pe tehnici care conservă organul, precum tratamentul cu laser, microchirurgia sau radioterapia. Stadiile avansate necesită adesea o combinație de laringectomie, radioterapie și chimioterapie. Renunțarea la fumat și alcool rămâne esențială în toate stadiile.