Carcinom al sinusului piriform

Istoric clinic Un bărbat de 60 de ani s-a prezentat cu un istoric de 6 săptămâni de senzație de globus și disfonie. Examinarea clinică a relevat ganglioni limfatici cervicali măriți. A fost diagnosticată o tumoră laringiană, iar pacientul a fost supus unei laringectomii cu disecție a ganglionilor limfatici cervicali. Pacientul s-a recuperat complet. Patologie Piesa prezintă laringele din vedere posterioară. O tumoră neregulată, fungoasă, are originea în sinusul piriform stâng, însoțită de distorsiunea și edemul țesuturilor înconjurătoare. Analiza histologică a confirmat un carcinom cu celule scuamoase. Informații suplimentare Peste 95% din cancerele laringiene sunt carcinoame cu celule scuamoase (CCS), care se dezvoltă de obicei pe corzile vocale, epiglotă, plicile ariepiglotice sau sinusurile piriforme. Boala începe adesea ca un carcinom in situ și poate deveni invazivă dacă expunerea la carcinogeni continuă. Principalii factori de risc includ tutunul, alcoolul, infecția cu HPV, azbestul și radiațiile. Bărbații sunt afectați mai frecvent, de obicei în decada a 6-a. CCS laringian poate invada structurile înconjurătoare și se poate răspândi pe căi limfatice sau hematogene, cel mai adesea către ganglionii cervicali sau plămâni. Simptomele includ răgușeală, disfagie, disconfort în gât (globus) și tuse; mai puțin frecvent, hemoptizie sau dificultăți respiratorii. Tratamentul depinde de stadiu și poate include terapie cu laser, microchirurgie sau radioterapie pentru cazurile precoce. Boala avansată poate necesita laringectomie și chimioterapie. Tumorile pozitive HPV au prognostic mai bun, iar programele de vaccinare au scopul de a reduce cancerele de cap și gât asociate cu HPV.