Abdomen cu hernii bilaterale

Acest model 3D reprezintă unul dintre cele mai mari și complexe din serie, fiind compus dintr-un tors parțial, de la diafragmă până la coapsa proximală, cu o cavitate abdominală completă care păstrează diferite niveluri de disecție. Acest model 3D înregistrează, de asemenea, apariția rară și simultană a herniilor inghinale indirecte și directe, permițând o analiză a fundamentelor anatomice ale ambelor afecțiuni. Având în vedere amploarea disecției, descrierea acestui model 3D este împărțită în părți distincte în funcție de vederi și regiuni. Diafragma Diafragma este păstrată pe partea superioară a modelului, ambele cupole și recesurile costodiafragmatice fiind vizibile, în ciuda unei oarecare distorsiuni cauzate de îndepărtarea coastelor. Pericardul fibros se sprijină pe tendonul central, iar vena cavă inferioară terminală se observă în foramenul caval. Lateral de aceasta se află esofagul în hiatusul esofagian, iar aorta toracică descendentă se apropie de hiatusul aortic, lângă vertebre. Regiunile epigastrică și hipocondrice În abdomen, îndepărtarea peretelui anterior, a marelui epiploon și a unei mari părți din tractul GI evidențiază structurile retroperitoneale. Esofagul terminal pătrunde imediat la stânga ficatului. Cu stomacul îndepărtat, pancreasul este complet expus de la cap la coadă, ajungând la splină în hipocondrul stâng. Deasupra acestuia, arterele splenică și hepatică comună traversează spațiul îngust dintre pancreas, diafragmă și ficat. Artera splenică tortuoasă se împarte lângă vena splenică; artera hepatică comună dă naștere arterelor gastroduodenală și gastrică dreaptă, superficiale față de vena portă. Vasele mezenterice superioare trec lângă capul pancreasului, iar artera ileocolică conduce la cec. Vena mezenterică inferioară provine din vena rectală superioară și traversează aorta descendentă. Sub ficat, vezica biliară se află între lobi. Pe partea stângă, vasele renale trec profund de pancreas, iar ureterele coboară peste mușchii psoas. Regiunile ombilicală și lombară Majoritatea organelor abdominale din regiunile ombilicală și lombară au fost îndepărtate pentru a evidenția peretele abdominal posterior. Central, aorta descendentă și vena cavă inferioară sunt proeminente, iar vasele testiculare pot fi urmărite spre regiunea inghinală. Două artere lombare drepte se ramifică din aortă, iar artera mezenterică inferioară dă naștere arterelor colică stângă, sigmoidiană și rectală superioară. Pe partea dreaptă, sunt vizibili nervii subcostal, iliohipogastric și ilioinguinal, alături de artera iliacă circumflexă. Regiunile hipogastrică și iliacă Aorta abdominală se bifurcă în arterele iliace comune, internă și externă, iar venele iliace corespunzătoare se varsă în vena cavă inferioară. Sunt vizibile artera obturatoare, ureterele și vasele testiculare. În pelvisul adevărat, peritoneul acoperă vezica, în timp ce rectul rămâne obscur. Fosa iliacă dreaptă conține ileonul terminal, cecul și apendicele, cu vasele și nervii din apropiere. Pe partea stângă, colonul sigmoid traversează fosa iliacă, unde o apendice epiploică se extinde într-o hernie indirectă lângă artera epigastrică inferioară. Regiunea inghinală și perineul Acest model păstrează în mod unic atât hernii inghinale directe (dreapta), cât și indirecte (stânga), vasele epigastrice inferioare fiind păstrate pentru orientare anatomică. Hernia dreaptă se află medial de aceste vase; sacul herniei stângi se extinde lateral în cordonul spermatic, conținând o apendice epiploică. Perineul evidențiază penisul, testiculele și cordoanele spermatice. Pe partea dreaptă, cordonul rămâne intact; pe partea stângă, este deschis, prezentând o venă testiculară varicoasă legată de hernia indirectă. Coapsa Triunghiul femural a fost disecat pe ambele coapse. Pe partea dreaptă, teaca femurală a fost îndepărtată pentru a evidenția artera femurală, vena, ganglionii limfatici inghinali profunzi și nervul femural. Pe partea stângă, o vedere mai largă expune mușchii anteriori și mediali ai coapsei, cu artera femurală, artera profundă a coapsei și artera iliacă circumflexă vizibile. Modelul se termină la jumătatea coapsei, prezentând anatomia în secțiune transversală, inclusiv corpul femurului, vasele și mușchii din canalul subsartorial.