Tuberculoză fibrocazeoasă

Istoric clinic: un bărbat de 89 de ani s-a prezentat cu hemoptizie masivă. Avea diabet și era imunosupresat din cauza tratamentului cu steroizi pentru poliartrită reumatoidă. Simptomele includeau un istoric îndelungat de tuse, hemoptizie, febră și scădere în greutate. Era cașectic și hipoxic. Radiografia toracică a evidențiat multiple leziuni cavitare la nivelul plămânului stâng. A decedat după o nouă hemoptizie masivă. Patologie: lobul superior al plămânului stâng era aproape complet înlocuit de cavități necrotice mari, cu fibroză și hemoragie. Lobul inferior prezenta zone necrotice cazeoase mai mici, cu cicatrici. Pleura era îngroșată. Aceasta este tuberculoză fibrocazeoasă cu cavitație. Informații suplimentare: tuberculoza (TB) este o boală infecțioasă cronică, cauzată de Mycobacterium tuberculosis, transmisă prin inhalare. Printre factorii de risc se numără imunosupresia, diabetul, bolile pulmonare cronice, alcoolismul și malnutriția. Majoritatea (90%) dezvoltă TB latentă, care poate fi reactivată ca TB secundară, cu simptome precum tuse, hemoptizie, febră, transpirații nocturne și scădere în greutate. TB determină formarea de granuloame cu necroză cazeoasă. TB progresivă conduce la cavitație și hemoptizie. Diagnosticul utilizează istoricul clinic, radiografia, cultura din spută și testele cutanate sau de sânge. Tratamentul necesită antibioterapie multiplă prelungită.