Corp străin inhalat — trahee

Istoric clinic. Un bărbat de 57 de ani s-a prezentat cu un istoric de 3 săptămâni de tuse și durere pleuritică în partea stângă a toracelui. Radiografia toracică a evidențiat colaps al lobului superior stâng și o pleurezie stângă masivă. Pleurodeza a evidențiat puroi franc în cavitatea pleurală. În ciuda drenajului și a antibioticelor, pacientul a decedat. Patologie. Specimenul include traheea inferioară și bronhiile principale, cu lobul superior stâng secționat. La originea bronhiei lobare superioare stângi se afla un corp străin inclavat — o vertebră de iepure inhalată. Obstrucția a provocat colapsul lobului, dezvoltarea pneumoniei și acoperirea pleurei cu exsudat fibrinos. Acest caz reprezintă o aspirație de corp străin, însoțită de colaps, pneumonie și empiem al lobului superior stâng. Informații suplimentare. Aspirația de corp străin (FBA) apare atunci când un obiect blochează parțial sau complet căile respiratorii, prezentând un risc grav de deces, în special la copiii sub 1 an și la adulții de peste 75 de ani. Factorii de risc la adulți includ scăderea stării de conștiență, intoxicația, anestezia, medicația ce afectează tusea/deglutiția, accidentul vascular cerebral și bolile neurodegenerative precum Alzheimer sau Parkinson. Obiectele aspirate frecvent includ obiecte anorganice (cuie, ace) și materiale organice (oase, carne mestecată insuficient). Simptomele depind de dimensiunea obstrucției, variind de la sufocare bruscă la tuse progresivă, dispnee, febră, durere toracică și hemoptizie. Colapsul căilor respiratorii distale poate provoca infecție. Tratamentul necesită îndepărtarea bronhoscopică sau traheostomie de urgență.