Hidronefroză hidroureter

Istoric clinic Un bărbat de 49 de ani s-a prezentat cu 6 săptămâni de stare generală alterată, polakiurie și hematurie. A raportat, de asemenea, dureri intermitente în flancul stâng. Ecografia a evidențiat hidronefroză severă și hidroureter cauzate de multiple calculi ureterali care blocau joncțiunea ureterovezicală. A fost supus nefrectomiei și ureterectomiei stângi cu recuperare reușită. Patologie Specimenul de nefrectomie și ureterectomie stângă prezintă un rinichi sever hidronefrotic cu subțierea marcată și pierderea parenchimului renal. Ureterul este extrem de dilatat și conține mai mulți calculi mici maro-negri cu margini ascuțite, identificați ca fiind calculi de oxalat de calciu. Acest lucru ilustrează hidronefroza și hidroureterul cauzate de obstrucția prin calculi ureterali. Informații suplimentare Hidronefroza reprezintă dilatarea pelvisului renal și a calicelor cauzată de obstrucția fluxului urinar oriunde în tractul urinar. Cauzele includ anomalii congenitale, calculi, tumori, inflamații și afecțiuni prostatice. Simptomele depind de cauză, durată, sediu și severitatea obstrucției. Dacă nu este tratată, acumularea de presiune duce la atrofie renală, leziuni ischemice și fibroză. Diagnosticul este în primul rând prin ecografie, susținut de CT sau urografie. Tratamentul implică de obicei intervenții chirurgicale pentru a elibera obstrucția, cum ar fi nefrostomia, stentarea sau cateterizarea, în funcție de sediu.