Sifilis terțiar

Istoric clinic Un bărbat de 66 de ani cu surditate și comunicare nonverbală s-a prezentat cu durere epigastrică după masă. Examinarea a evidențiat un epigastru sensibil și leziuni nodulare la nivelul frunții și scalpului. Analizele de sânge au arătat hemoglobină scăzută, funcție hepatică afectată și au fost pozitive pentru anticorpi anti-treponemali. Ulterior, pacientul a dezvoltat o hemoragie gastrointestinală majoră și a decedat în pofida intervenției medicale. Patologie Craniul prezintă multiple leziuni necrotice de până la 3-4 cm pe suprafața externă, erodând tabla externă a craniului. Periostul înconjurător este îngroșat, cu inflamație. Acestea sunt leziuni gomatoase tipice sifilisului terțiar. Informații suplimentare Sifilisul este o infecție cronică cauzată de Treponema pallidum, transmisă în principal pe cale sexuală sau congenital. Factorii de risc includ infecția cu HIV, consumul de droguri intravenoase și contactul sexual între bărbați. Boala progresează în trei stadii: - Sifilis primar: șancru nedureros la locul infecției. - Sifilis secundar: simptome generale precum erupții cutanate, condiloame late și limfadenopatie. - Sifilis terțiar: poate duce la sifilis cardiovascular, neurosifilis sau leziuni gomatoase la nivelul pielii, oaselor sau organelor. Gomele sunt leziuni inflamatorii cronice care pot provoca distrucție osoasă și fracturi patologice, întâlnite mai frecvent la pacienții HIV-pozitivi.