Osteocondrom

Istoric clinic Un bărbat de 61 de ani cu cancer de prostată a participat la o consultație preoperatorie înaintea prostatectomiei planificate. Raporta durere cronică la genunchiul drept, atribuită anterior osteoartritei. Pentru a exclude metastazele osoase, a fost efectuată o radiografie a genunchiului, care a evidențiat o leziune pedunculată pe partea medială a diafizei femurale drepte.

Prostatectomia a fost efectuată, dar pacientul a decedat din nefericire din cauza unei embolii pulmonare postoperatorii. Patologie Specimenul arată femurul drept inferior, secționat în plan coronal. O excrescență osoasă pedunculată de 2 cm apare din diafiza medială, la 7 cm deasupra condilului medial.

Este formată din os normal, cu o capsulă de cartilaj hialin. Această leziune este un osteocondrom clasic. Informații suplimentare Un osteocondrom (cunoscut și sub denumirea de exostoză) este o tumoră cartilaginoasă benignă, formată din os și acoperită cu cartilaj.

Este cea mai frecventă tumoră osoasă benignă. Cele mai multe sunt sporadice, dar unele apar în sindromul exostozelor multiple ereditare sau după radioterapie. De obicei apar în apropierea plăcii de creștere și sunt frecvente la genunchi sau humerusul proximal, mai ales la bărbații tineri.

Simptomele depind de localizare și dimensiune. Multe osteocondroame sunt asimptomatice, dar cele mai mari pot provoca durere, compresia nervilor sau fracturi. Diagnosticul se pune de obicei prin radiografie, deși IRM ajută la excluderea malignității.

Mutațiile genelor EXT1 și EXT2 sunt asociate cu formele ereditare. Creșterea se oprește odată cu fuziunea plăcii de creștere. Tratamentul este necesar numai dacă simptomele sunt severe.

Transformarea malignă în condrosarcom este rară (<1%), dar mai frecventă în cazurile ereditare (până la 20%).