Aorta și ganglionii limfatici para-aortici

Istoric clinic Acest caz prezintă o femeie de 75 de ani care s-a prezentat cu simptome recurente la cinci ani după tratamentul inițial pentru adenocarcinom seros ovarian în stadiul IIIc. A fost diagnosticată cu metastaze ganglionare retroperitoneale chimiorezistente, implicând atât ganglionii para-aortici, cât și pe cei pelvieni, după cum a evidențiat imagistica PET/CT. Din nefericire, pacienta a decedat din cauza complicațiilor hepatice înainte ca opțiuni precum limfadenectomia radicală să poată fi explorate. Patologie Specimenul include aorta abdominală și arterele iliace comune, înconjurate de un număr mare de ganglioni limfatici para-aortici și iliaci măriți. Analiza histopatologică a confirmat adenocarcinom metastatic de grad înalt în câțiva dintre acești ganglioni. Informații suplimentare În unele cazuri de cancer ovarian recurent, metastazele ganglionare pot fi singurul semn al bolii. La această pacientă, rezultatele PET/CT au prezis cu acuratețe toți ganglionii metastatici. Deși ecografia ar fi putut, de asemenea, detecta ganglionii măriți, atât PET/CT, cât și ecografia pot omite boala microscopică, făcând dificilă excluderea completă a implicării ganglionare în timpul monitorizării. La femeile mai tinere cu cancer ovarian recurent, dar fără altă diseminare, disecția sistematică a ganglionilor aortici și pelvieni poate oferi ameliorarea simptomelor și deschide calea pentru terapii noi, deși rareori este curativă. Mai frecvent, prelevarea ganglionilor pelvieni și aortici face parte din stadializarea chirurgicală inițială în cancerul ovarian epitelial. La femeile cu boală în stadiu avansat, îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor retroperitoneali măriți poate fi adecvată dacă permite debulking-ul complet al tumorii.