Glioblastom multiform

Istoric clinic Un bărbat de 56 de ani s-a prezentat cu o criză convulsivă generalizată, după care a rămas inconștient și a decedat ulterior. Istoricul a relevat 6 luni de confuzie progresivă, pierdere a memoriei pe termen scurt și modificări de personalitate. Patologie Secțiunile coronale post-mortem ale creierului arată o tumoră necrotică și hemoragică de 4 cm care invadează din lobul frontal inferior în ventriculul lateral. Diseminarea meningeală este vizibilă pe fața posterioară. Informații suplimentare Glioamele sunt al doilea cel mai frecvent tip de cancer al sistemului nervos central, după meningioame. Acestea provin din celule asemănătoare gliilor, cum ar fi astrocitele, oligodendrocitele sau celulele ependimare. Glioblastomul multiform (GBM), un astrocitom de gradul IV, provine din astrocite și se poate dezvolta de novo sau dintr-o tumoră de grad inferior. GBM-urile prezintă de obicei necroză înconjurată de celule anaplazice și vase de sânge hiperplazice. Mai frecvent la bărbați, GBM apare în mod obișnuit în decada a 6-a de viață. Factorii de risc includ neurofibromatoza tip 1, sindromul Li-Fraumeni și radioterapia cerebrală anterioară. Simptomele depind de localizarea tumorii și includ cefalee persistentă, tulburări vizuale, vărsături, pierderea apetitului, modificări de dispoziție și personalitate, declin cognitiv, convulsii și dificultăți de vorbire. Instrumentele de diagnostic sunt CT și RMN. Aproximativ 50% dintre GBM-uri afectează mai mult de o emisferă, invadând adesea ventriculii sau meningele, cu rare cazuri de extindere la măduva spinării. Metastazele în afara SNC sunt neobișnuite. Creșterea tumorii duce la edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene. Aceste tumori agresive au o supraviețuire mediană de aproximativ 3 luni dacă nu sunt tratate. Tratamentul constă în chirurgie urmată de radioterapie și chimioterapie.