Craniofaringiom

Istoric clinic O femeie de 62 de ani s-a prezentat cu dezorientare temporală, spațială și personală. Examenul fizic nu a evidențiat deficite neurologice localizate. Imagistica a evidențiat o leziune ocupatoare de spațiu în planșeul ventriculului III. În timpul intervenției chirurgicale, țesutul a fost îndepărtat, dar excizia completă nu a fost posibilă. Histologia a confirmat diagnosticul de craniofaringiom. Postoperator, pacienta a dezvoltat tulburări metabolice complexe, probabil originare din hipotalamus. Starea sa s-a agravat treptat și a decedat la 10 săptămâni după internare în urma aspirației gastrice. Patologie Creierul secționat sagital arată o tumoră roz-gri, ovoidă, măsurând 2,5 x 1,5 cm, localizată în regiunea hipotalamică. Tumora este încapsulată, cu excepția polului ventral, unde intervenția chirurgicală a îndepărtat țesut. Suprafața de secțiune relevă un aspect microchistic sau spongios. Aceasta deformează ventriculul III și blochează Foramen Munro. Chiasma optică este deplasată în jos. Un șunt ventriculo-atrial anterior a împiedicat dilatarea ventriculelor laterale, în pofida acestei obstrucții. Informații suplimentare Craniofaringioamele reprezintă 1-3% din toate tumorile cerebrale și 5-10% la copii, cu două vârfuri de vârstă: 5-14 ani și 50-75 ani. O incidență mai mare este raportată în Japonia și unele părți ale Africii. Aceste tumori epiteliale apar în principal din tulpina pituitară, dar pot proveni și din șaua turcească, sistemul optic sau ventriculul al treilea. Adesea au atât componente solide, cât și chistice, chisturile conținând cristale de colesterol. Există două tipuri principale: adamantinomatos și papilar, care diferă prin histologie și genetică, deși relevanța prognostică rămâne neclară. Tratamentul implică rezecția chirurgicală și terapia cu radiații pentru a aborda boala reziduală. Prognosticul depinde de controlul tumorii și de complicațiile efectelor locale și endocrine.