Adenocarcinom metastatic la nivelul creierului

Istoric clinic Un bărbat în vârstă de 56 de ani a fost supus unei gastrectomii totale și splenectomii pentru adenocarcinom gastric. Pe parcursul a două luni, a dezvoltat o tulburare progresivă a mersului, slăbiciune la mâna stângă și cefalee frontală cu greață și vărsături. Imagistica a evidențiat o leziune în lobul frontal drept. După craniotomie și rezecție, patologia a confirmat un adenocarcinom gastric metastatic. Starea pacientului s-a agravat cu icter, papiloedem și conștiență în declin din cauza presiunii intracraniene crescute. Imagistica repetată a arătat recidiva leziunii cerebrale și metastaze hepatice. A decedat la 9 luni după gastrectomie. Patologie Această secțiune coronală a creierului dezvăluie o tumoră bine definită, variată, roz-cenușie, în lobul frontal drept, implicând atât substanța cenușie, cât și cea albă. Există o compresie vizibilă a ventriculului lateral drept și o deplasare a liniei mediane cauzată de masa tumorală. Informații suplimentare Cancerul de stomac este o cauză principală a deceselor legate de cancer la nivel mondial. Factorii de risc includ sexul masculin, dieta, fumatul și infecția cu Helicobacter pylori. Adenocarcinomul gastric metastazează cel mai frecvent la ficat, peritoneu, plămâni și oase. Metastazele cerebrale sunt rare (sub 1%) și apar de obicei în boala diseminată, având un prognostic nefavorabil. Îngrijirea paliativă poate include chirurgie, radioterapie, steroizi, chimioterapie sau combinații ale acestora.